在事业单位考试中经常考查本病的临床表现、诊断等内容。所以想知道婴幼儿是否出现本病,常见的表现有哪些,已经发展至哪一时期,我们就需要熟练掌握维生素D缺乏性佝偻病的临床表现及其分期。
首先我们来看一道题:
【单选题】3~6个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为:
A.颅骨软化
B.方颅
C.前囟增大
D.出牙延迟
E.肋骨串珠
【答案】A。
维生素D缺乏性佝偻病可分为四期:
1.初期:出生后3个月起,主要表现为神经系统兴奋性增高的症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭,还有多汗,枕秃。
2.激期:主要表现为骨骼改变和运动功能以及神经功能发育迟缓。
①骨骼改变:3~6个月,出现颅骨软化;7~8个月出现方颅,严重时呈鞍状或十字状颅形。1岁小儿胸廓出现串珠状肋,重者鸡胸、漏斗胸;站立行走后可出现O形腿或X形腿。
②X线:骨骺端呈毛刷状,杯口状改变。
3.恢复期:症状和体征减轻或接近消失,X线检查骨骼异常明显改善。
4.后遗症期:多见于2岁以上,临床症状消失,检查正常。严重佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形。