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　　心脏疾病的检查在检验面试考试中偶有出现，面对“心脏疾病的生物化学标志物有哪些?”这道题目很多同学都能答出一些，但是多数考生回答的只是标志物有哪些，很难进行展开作答。但是作为面试考试，作答既需要内容全面还需要顾虑到作答时间，所以今天针对这道题给大家进行梳理，考试见到这道题目之后可以进行总分作答，可通过概述引入，然后整体简述标志物有哪几类，然后分开展开作答。如下：

　　心脏疾病的生物化学标志物是临床上检测急性心肌梗死常用的指标，目前一致认为肌红蛋白CK-MB的亚型是急性心肌梗死早期标志物，肌钙蛋白是确诊标志物。临床上常用的心肌梗死标志物大致可以概括为以下几类。

　　首先，第一类是传统的心肌酶谱，包括天冬氨酸转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD)和肌酸激酶(CK)。其中天冬氨酸转移酶，学术界已不主张用于急性心肌梗死的诊断;乳酸脱氢酶，有5种不同的同工酶，心肌中含量最多的是LD1，此酶的缺点是无法用于评估溶栓疗法，红细胞中含量丰富，溶栓治疗会导致红细胞破坏，酶活性会升高，此外此酶出现较迟，故不作为常规检查项目;肌酸激酶，有三种同工酶即CK-MM(主要存在于骨骼肌中)、CK-MB(主要存在于心肌中)、CK-BB(主要存在于脑组织中)。临床上主要测肌酸激酶的同工酶CK-MB来诊断心肌梗死，此酶升高速度快3～8h即可升高，9～30h达峰值，48～72h恢复正常，故可用来诊断早期急性心肌梗死，是一种常规检查项目。

　　其次，第二类是确诊标志物是肌钙蛋白，有三个亚单位包括肌钙蛋白C、肌钙蛋白I、肌钙蛋白T。肌钙蛋白在心肌中含量多，敏感度高，特异性强，能检测微小损伤;窗口期长可以检测迟到的心肌梗死和不稳定性心绞痛;其浓度和心肌损伤有很好的相关性，可判断病情轻重。

　　第三类是排除心肌梗死的标志物，包括肌红蛋白和肌钙蛋白。其中肌红蛋白(Mb)出现早消失快，在胸痛发作2～12h内，检测阴性可排除急性心肌梗死;肌钙蛋白，胸痛发作6小时后，浓度不升高可排除急性心肌梗死。

　　最后第四类是早期标志物，包括肌红蛋白(0.5～2h开始升高，5～12h达峰值)、肌钙蛋白(3～6h开始升高，14～20h达峰值)和CK-MB(3～8h开始升高，9～30h达峰值)。

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