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　　心肺复苏是实操很重要的操作项目，也是考试中的热点，所以今天把心肺复苏的操作步骤来总结一下，希望对广大考生有所帮助。

　　1.操作前准备：使患者仰卧于安全的平地上，评估周围环境，判断意识、呼吸、大动脉搏动。

　　(1)发现患者。

　　(2)判断环境：首先判断环境是否安全。

　　(3)判断意识、呼吸、大动脉搏动：三项总用时不超过10秒。

　?、僖馐叮翰捎?ldquo;轻拍重喊”的原则，双手拍打患者双肩，同时对患者双耳进行大声呼唤。

　　②呼吸：施救者耳贴患者鼻下，感受是否有呼吸，并且眼观胸廓起伏是否存在。

　?、鄞蠖霾旱ナ址旁谔灞泶蠖霾恢?如颈动脉、股动脉)，来判断是否有大动脉搏动。

　　(4)呼救：当意识、呼吸、大动脉搏动均消失时，立刻大声呼救，自己或叫人拨打120。

　　(5)摆放体位：将患者仰卧放在坚硬的平面上或身下垫硬板，解开衣扣、腰带，充分暴露胸壁。

　　2.心脏按压

　　(1)定位：两乳头连线中点或胸骨中下段1/3处。手法：一只手掌根紧贴胸骨，另一只手重叠放置在这只手的手背上，手指与肋骨平行上翘，手指不能触碰患者胸壁，用掌根按压。

　　(2)姿势：施救者站或跪在患者右侧，上半身前倾，以髋关节为支点，肩-肘-手掌连线与患者胸壁垂直，按压时肘关节保持固定伸直状态。垂直向下按压;下压和放松时间相等;放松时保证胸廓充分回弹，手掌不可离开患者胸壁。

　　(3)频率、深度、比例：按压速率为100～120次/分，按压幅度为5～6cm。按压与呼吸比例为30：2。

　　3.开通气道

　　(1)先将患者头偏向一侧，清理口鼻腔异物。

　　(2)采用仰头举颏法(颈部疑似损伤者用推举下颌法)打开气道：一手置于患者额部加压使其头后仰，另一手同时抬举患者下颏，尽量使其下颌角与耳根连线与地面垂直。

　　4.人工呼吸

　　(1)右手将患者的下颌向上提起，左手以拇指和示指捏紧患者的鼻孔。

　　(2)吸气后，将口唇紧贴患者口唇，将其完全包住，匀速向患者口中吹气，以患者胸廓向上抬起为准。

　　(3)松开捏鼻的手指，观察胸部恢复状况，然后再进行下一次人工呼吸。

　　(4)按压与呼吸比例为30：2，如此反复5个循环。

　　5.评估患者情况

　　(1)按照胸外按压-打开气道-人工呼吸的顺序共完成5个循环后判断复苏效果：观察颈动脉搏动、自主呼吸、瞳孔对光反射、意识、自主呼吸、皮肤颜色。如若颈动脉搏动恢复、自主呼吸出现、瞳孔对光反射存在、皮肤由紫绀变为红润证明复苏成功。

　　(2)复苏成功，整理衣物，等待120。

　　附：如若未复苏成功，继续进行下一次5个循环;如果存在室颤，尽早进行电除颤。

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