此类题型是让考生用口述的方式描述一个操作的全过程。分为操作前,操作中和操作后这三大环节。
操作前:
①诊脉之前,先让病人在比较安静的环境中休息片刻,使呼吸调匀,气血平静。
②诊脉体位:病人取坐位或正卧位,手臂放平与心脏近于同一水平,直腕,手心向上,并在腕关节背垫上脉枕。
操作中:
①选指:用医师食指中指无名指的指目部位按诊。
②布指:医生和病人应侧向坐,以左手切按病人的右手脉,以右手按其左手。先用中指定关,以中指按桡骨胫突内侧的桡动脉处,接着用食指按关前的寸脉部位,无名指按关后的尺脉部位。三指呈弓形,指头平齐,以指尖与指腹交界处的指目按触脉体。布指疏密合适,身高臂长者,布指宜疏,身矮臂短者,布指宜密。小儿寸口部位甚短,一般多用一指定关法诊脉,即用拇指统按寸关尺三部脉。
③运指
总按:三指平布,同时用大小相等的指力诊脉。
单诊:分别用一指单按其中一部脉象,重点体会某一部脉象特征。
举法:手指用较轻的力按在寸口脉搏动部位上。
按法:手指用力较重,甚至按到筋骨以体察脉象。
寻法:手指指力适中,用力不轻不重,按至肌肉并适当调节指力以体察脉象。
操作注意事项
①平息:医生的呼吸要自然均匀,用自己一呼一吸的时间去计算病人脉搏的次数,此外,医生必须思想集中,全神贯注,仔细体会。
②诊脉不少于“五十动”,以每手不少于1分钟为宜,两手以3分钟左右为宜。
操作后:
帮助患者整理衣物。
报告考官,操作完毕。
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