医疗招聘考试医基资料：咯血与呕血考点小结-综合应用能力E类-新公教育

医疗招聘考试医基资料：咯血与呕血考点小结

2021-04-14 18:04:09admin

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诊断学中关于咯血和呕血的区别，在题目中很多学员都区分不清楚，所以想知道这两者的区别究竟在哪里。

我们先来看一道考题：

【单选题】关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的：

A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便

B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色

C.呕血见于消化道疾病

D.咯血属碱性，呕血属酸性

答案【A】

下面看看咯血与呕血的相关知识点：

1.病史：在题目中，咯血的病史一般是有结核病、心脏疾病、肺部疾病、支气管扩张等，而呕血患者多为消化系统疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化等。所以对于呕血和咯血的题目，首先根据病史来判断究竟为何者。

2.出血方式：通过病史可以发现，咯血多为呼吸系统或心脏疾病导致，呕血多为消化系统疾病。在题目中，咯血一般是咳嗽之后出现，而呕血则是伴有呕吐，所以可以根据出血是由咳嗽还是呕吐所导致来鉴别。

3.血液颜色：在题目中，一般咯血的颜色为鲜红色，因为是在咳嗽之后出现的，所以会发现在血液中有泡沫的存在，比如左心衰导致的咯血，可见粉红色泡沫痰就是咯血。而呕血的颜色多是咖啡色，在题目中也可以根据血液的颜色来区分两者。

4.血中内容物：咯血的出血方式多为咳嗽之后导致，所以内容物会发现痰液，而呕血则伴有呕吐，见于消化系统疾病，在血液中可以看到食物残渣、胃液等。所以在题目中可以根据内容物的不同区分两者。

5.血液酸碱度：咯血的血液呈现出来为弱碱性，血液的pH值为7.35~7.45是偏向弱碱性?？┭雍粑莱鲅?，所以血液酸碱度为弱碱性。而呕血的血液则是酸性，因为呕血为消化系统疾病导致，血液中混有胃液，所以呕血的酸碱度为酸性。在题目中可以根据酸碱度进行正确的判断。

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